lunes, 18 de mayo de 2009

La composicion artistica.

ACTIVIDAD

Apartir de la información estudiada, elabora con material de recorte u otros elementos que requieras, un ejemplo para cada tipo de composición, teniendo en cuenta el color, el tamaño y las formas, el formato debe corresponder a 25 x 35 del block base 30, cada ejercicio debe hacerse en hoja individual.

TIPOS DE COMPOSICIÓN

COMPOSICIÓN SIMÉTRICA
Consiste en agrupar simétricamente cada uno de los elementos de la composición, generando un equlibrio visible en toda la imagen compositiva. Este tipo de composición puede darse de manera vertical u horizontal, teniendo en cuenta el color, las formas y los tamaños.




















COMPOSICIÓN ASIMÉTRICA
Consiste en agrupar de manera asimétrica todos y cada uno de los elementos compositivos, generando armonía, pero sin la rigurosidad de mantener el equilibrio de manera simétrica.


























COMPOSICIÓN RADIAL

Consiste en seleccionar un elemento de la composición como el objeto principal de la misma, a la vez que es ubicado en el centro del espacio compositivo, no dejando de lado los demás elementos que complementan la composición. Es importante guardar siempre armonía en la composición.






































ELEMENTOS DE LA COMPOSICIÓN



EL PUNTO




El punto desde la geometría no tiene definición, ya que este a su vez, está conformado por otros puntos.


El punto es la mínima expresión gráfica, es el inicio de toda composición. A partir de este, se forma la línea.


El punto como elemento central de la composición, genera equilibrio, cuando este se desplaza proporciona dinamismo.


Algunas de las funciones plásticas que cumple el punto, son:


  • Crear pautas figurales o patrones mediante la agrupación y repetición.
  • Convertirse en el foco de la composición.

  • Sucesiones de puntos favorecen el dinamismo.

  • Tiene la capacidad de crear texturas.





LA LÍNEA


La línea a parece cuando el punto adquiere movimiento y se desplaza, indica posición, dirección y posee energía.


La línea es capaz de expresar emociones: línea gruesa se asocia con audacia, línea recta es fuerza y estabilidad, la línea en zigzag es excitación (todo es generalización). Líneas rectas de misma longitud y grosor en agrupaciones paralelas introducen factores de relación proporcional e intervalos rítmicos.

Horizontales y verticales introducen el principio de la oposiciones equilibradas de tensiones. La vertical expresa una fuerza de significación primordial: la gravedad. La horizontal es un plano soportante. Producen un sentimiento satisfactorio, porque simbolizan la experiencia humana del equilibrio absoluto.





Las diagonales introducen impulsos direccionales y dinamismo.




Funciones plásticas de la línea:
*Crea vectores de dirección, básicos para organizar la composición.
* Aporta profundidad a la composición, sobre todo en las representaciones planas. Introducir en escena un objeto longitudinal, ubicado en el cuadro sobre una orientación oblicua, favorece la sensación de profundidad. En todas las representaciones en perspectiva central se codifica la profundidad espacial gracias a las líneas convergentes.
*Separa planos y organiza el espacio. No es función exclusiva de la línea.
*Da volumen a los objetos bidimensionales. Las tramas de líneas entrecruzadas crean sensación de volumen (recurso de los grabadores).
*Puede representar tanto la forma como la estructura de un objeto.

EL CONTORNO Y LA FORMA



Hay tres contornos básicos: el cuadrado, el círculo y el triángulo equilátero.


- cuadrado: figura de 4 lados iguales dispuestos entre sí, en ángulo recto.




- círculo: figura continuamente curvada, cuyo perímetro equidista del centro en todos sus puntos.




- triángulo equilátero: figura de tres lados iguales, dispuestos entre sí con el mismo ángulo. Cada uno tiene su carácter específico y rasgos únicos.




- cuadrado: torpeza, honestidad, rectitud y esmero.
- círculo: infinitud, calidez y protección.
- triángulo equilátero: acción, conflicto y tensión.



A partir de estos derivamos mediante combinaciones todas las formas físicas de la naturaleza y de la imaginación del hombre.
La forma estructural de modelo que almacenamos es la que nos permite reconocer objetos debemos distinguir entre la forma propiamente dicha y la forma estructural.
La forma estructural queda plasmada en los rasgos espaciales que son esenciales para reconocer al objeto.



Dentro de la representación es importante a nivel compositivo el escorzo y la superposición.
- Escorzo: representación desviada de un esquema simple, debido a un cambio de orientación en la dimensión de profundidad del esquema del que deriva.




Es posible hablar de escorzo en tres representaciones deferentes:
- Cuando la proyección no es perpendicular al plano, aumenta el dinamismo repecto a la proyección alojada sobre la vertical o la horizontal del espacio.
- Cuando no se representa al aspecto más característico del objeto. Introduce tensión, dinamismo, ya que se aleja de su forma original.
- Cualquier proyección implicaría escorzo, todas las partes de objeto que no sean paralelas al plano de la proyección se representarían desviadas y sus proporciones estarían deformadas. El mayor o menor dinamismo de panderá del grado de deformación.


- Superposición: manera habitual de representación de la forma. Para que los objetos superpuestos tengan una identidad deben ser percibidos como in independientes. Las funciones plásticas son muy diversas.




- La primera figura queda favorecida con respecto al resto, porque se encuentra en primer lugar y está representada completamente.
- Crear itinerarios de lectura es auxilio muy importante para construir el orden interno de la imagen.
- Crea cohesión, agrupa masas y las constituye en una única unidad visual, tiene gran peso visual y favorece el equilibrio dinámico. Composición con figuras dispersas plantea más dificultades para su equilibrio.
- Favorece la tridimensionalidad, en composiciones con espacio de dominancia frontal, evitando objetos aparezcan como si estuviesen pegados al fondo del cuadro.


La superposición supone la representación incompleta de la forma, importante cuidar el punto exacto en el que determinados objetos deben ser interrumpidos para evitar la mutilación.


Relaciones entre las formas son:
- Distanciamiento - Toque - Superposición
- Penetración - Unión - Sustracción
- Intersección - Coincidencia



TEXTURA

Textura es aquella cualidad que tiene cada una de las superficies. Es la agrupación de pautas situadas a igual o similar distancia unas de otras sobre un espacio bidimensional, pueden tener relieve. Podemos reconocerla por el tacto, la vista o ambos. La textura puede tener cualidades ópticas u ninguna táctil (líneas impresas).

La repetición de líneas y la repetición de puntos, crea trama que puede crear texturas. La función plástica de la textura es se capacidad para sensibilizar superficies. Las superficies texturadas ofrecen opacidad, pesan más y posee uniformidad. Los tipos son: orgánicas y geométricas.
La otra función de la textura es la codificación del espacio en profundidad.


TONO



Los objetos, dependiendo de su configuración, calidad y dirección de la luz incidente; reflejan tonos. Son cantidades de luz variables entre lo blanco y lo negro: desde las que los reflejan todo a las que no reflejan nada.
Los valores tonales sustentan nuestra comprensión de las formas. El tono sirve por sí mismo para representar la realidad.
Es imposible representar la variedad tonal que nos rodea. La fotografía y el cine tienen una escala más amplia, pero no es posible un mimetismo absoluto.
La intensidad de un tono se ve alterada cuando se yuxtapone con otros. Un tono claro parece más claro cuando está rodeado de un tono oscuro.
Estas alteraciones afectan a la forma. El tono claro se expande cuando está rodeado de otro oscuro. Lo percibiremos más grande de lo que es. El tono oscuro parece comprimirse cuando está circunscrito por tono claro.
El tono contribuye a crear la composición de una imagen. El movimiento, el equilibrio y el ritmo dependen del contraste tonal de las formas.
La elección tonal transmite un estado de ánimo.
Hay imágenes que abarcan todo es espectro pero otras se inclinan por una zona de la escala. La clave alta es la elección de tonos cerca del blanco. Dada su luminosidad, sus cualidades expresivas sugieren sensaciones optimistas.
La clave intermedia posee una intención moderada neutra.
La clave baja es la cercana al negro. Sus cualidades son sombrías y apagadas.

CONCEPTO DE COMPOSICIÓN


La Obra De Escher -




La composición consiste en distribuir de manera adecuada, todos y cada uno de los elementos que conforman la representación, teniendo en cuenta el color, el tamaño, el espacio y las formas en general que se vayan a implementar.


sábado, 25 de abril de 2009

Percepcion del color.

El color no solo es importante porque sirve para ser empleado como medio artístico. También lo es porque tiene efectos en la percepción humana.El estudio del color hace referencia a la naturaleza científica del mismo y las influencias y relaciones simbólicas, fisiológicas y psicológicas que de este se desprenden.Josef Albers propone en su texto Interacción of Color que el color nos engaña, que no todos percibimos igual y que tenemos una memoria visual pobre.Ludwig Wittgenstein en su texto On Color explica como la nomenclatura existente sobre el color es mala debido a que existen muchos matices y pocos nombres.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PERCEPCION DEL COLOR

Tomado de: http://i90.photobucket.com/albums/k251/blokes_01/COLOR.jpgLa Fuente Luminosa:Por la luz percibimos el objeto y su cromaticidad, y dependiendo de las diferencias lumínicas sobre el objeto, existen variaciones en la percepción. La luz puede ser artificial o solar.La luz solar cambia con la posición del sol pasando de azul a rojizo de la mañana a la arde, o cambia también dependiendo de la estación del año. La luz artificial puede ser amarillenta proveniente de lámparas de filamento (bombillo) o azulada proveniente de los tubo fluorescentes de luz blanca.El Objeto:Las características del objeto (transparencia, brillo, opacidad, forma y tamaño) inciden en la percepción del color.La materia no es la que posee el color, este es simplemente percepción sensorial que captamos porque la constitución molecular del objeto hace que absorba y refleje determinadas longitudes de onda de luz.El Sujeto:Hace referencia al observador, a quien mira el objeto y percibe el color. No todos percibimos igual. No todos los animales perciben igual que nosotros.Nuestro ojo esta compuesto de conos que ayudan con la visión diurna y cromática y bastones que ayudan con la visión nocturna y acromática.LA SENSACIÓN DE COLOR SOLO ESTA EN NUESTRO CEREBRO Y SIN OBSERVADOR NO HABRIA PERCEPCIÓN, PERO SIN OBEJTO NO HABRIA COLOR.LOS EFECTOS DEL COLOREl color puede tener efectos físicos que se traducen en sensaciones físicas de corta duración que se olvidan. Pero también en algunas pocas ocasiones pueden generar una conmoción emocional que depende del grado de sensibilidad del sujeto. Este efecto psicológico se traduce en una vibración anímica que genera conmoción no solo en el alma sino también en algún otro sentido.SINESTESIAEs la condición sensorial/perceptual n la que se reúnen los 5 sentidos.A continuación algunas apreciaciones sobre el color por algunos de los mas importantes sinestetas.· Kandinsky: hablo del color asociado a cada instrumento musical, del color asociado al movimiento y a la temperatura.· Alexander Scriabin: relacionaba los colores con el sonido y traducía su música al color.· Arthur Rimbaud: Asociaba los colores a las letras. Cada vocal representa un color especifico.· Munsell: propone la teórica cromática y a partir del termino posimagen que explica la imagen en negativo que queda en el ojo de una persona después de haber contemplado algo visual por un tiempo. El negativo se constituye ya sea con el color complementario o con el color opuesto.· Johannes Itten: propone las 3 dimensiones del color. Matiz, saturación, y brillo.Debe tenerse en cuenta también que el color trae consigo un significado simbólico que varia en cada cultura, incluso en cada persona. Y debemos ser concientes además de que la armonía del color es algo muy relativo como lo demostraron Itten, Wolfgang, Rumfold y Hering para quienes el termino armónico era validado por el color resultante de una mezcla de otros dos. Para algunos el resultado armonioso era gris, para otros blanco, etc.Por ultimo debemos entender que desde la física el color es dado por frecuencias y ondas de luz que en el diario vivir pueden verse plasmadas en color electrónico a través de pantallas en la convención RGB (Red, green, blue) o en color impreso en la convención CMYK (Cyan, yellow, magenta y Black). (creacionesgrupo2.blogspot.com)

Proceso visual y sus caracteristicas.










A menudo, se compara el funcionamiento del ojo con el de una cámara fotográfica. La pupila actuaría de diafragma, la retina de película, la córnea de lente y el cristalino sería equivalente a acercar o alejar la cámara del objeto para conseguir un buen enfoque. La analogía no acaba aquí, pues al igual que en la cámara de fotos la imagen que se forma sobre la retina está invertida. Pero esto no supone ningún problema ya que el cerebro se encarga de darle la vuelta para que la veamos correctamente.

La sensibilidad y los tipos de visión
Al igual que en la fotografía, la cantidad de luz juega un papel importante en la visión. Así, en condiciones de buena iluminación (más de 3 cd/m2) como ocurre de día, la visión es nítida, detallada y se distinguen muy bien los colores; es la visión fotópica. Para niveles inferiores a 0.25 cd/m2 desaparece la sensación de color y la visión es más sensible a los tonos azules y a la intensidad de la luz. Es la llamada visión escotópica. En situaciones intermedias, la capacidad para distinguir los colores disminuye a medida que baja la cantidad de luz pasando de una gran sensibilidad hacia el amarillo a una hacia el azul. Es la visión mesiópica.
En estas condiciones, se definen unas curvas de sensibilidad del ojo a la luz visible para un determinado observador patrón que tiene un máximo de longitud de onda de 555 nm (amarillo verdoso) para la visión fotópica y otro de 480 nm (azul verdoso) para la visión escotópica. Al desplazamiento del máximo de la curva al disminuir la cantidad de luz recibida se llama efecto Purkinje.
Curvas de sensibilidad del ojo.Toda fuente de luz que emita en valores cercanos al máximo de la visión diurna (555 nm) tendrá un rendimiento energético óptimo porque producirá la máxima sensación luminosa en el ojo con el mínimo consumo de energía. No obstante, si la fuente no ofrece una buena reproducción cromática puede provocar resultados contraproducentes.
La acomodación
Se llama acomodación a la capacidad del ojo para enfocar automáticamente objetos situados a diferentes distancias. Esta función se lleva a cabo en el cristalino que varía su forma al efecto. Pero esta capacidad se va perdiendo con los años debido a la pérdida de elasticidad que sufre; es lo que se conoce como presbicia o vista cansada y hace que aumente la distancia focal y la cantidad de luz mínima necesaria para que se forme una imagen nítida.
La adaptación
La adaptación es la facultad del ojo para ajustarse automáticamente a cambios en los niveles de iluminación. Se debe a la capacidad del iris para regular la abertura de la pupila y a cambios fotoquímicos en la retina. Para pasar de ambientes oscuros a luminosos el proceso es muy rápido pero en caso contrario es mucho más lento. Al cabo de un minuto se tiene una adaptación aceptable. A medida que pasa el tiempo, vemos mejor en la oscuridad y a la media hora ya vemos bastante bien. La adaptación completa se produce pasada una hora.

El campo visual
Volviendo al ejemplo de la cámara de fotos, el ojo humano también dispone de un campo visual. Cada ojo ve aproximadamente 150º sobre el plano horizontal y con la superposición de ambos se abarcan los 180º. Sobre el plano vertical sólo son unos 130º, 60º por encima de la horizontal y 70º por debajo.
El campo visual de cada ojo es de tipo monocular, sin sensación de profundidad, siendo la visión en la zona de superposición de ambos campos del tipo binocular. La sensación de profundidad o visión tridimensional se produce en el cerebro cuando este superpone e interpreta ambas imágenes.

vision binocular





















Retomamos la enorme lista de artículos pendientes. Lo siguiente en la lista es “la estereopsis”, pero me iba a salir un artículo muy denso, así que primero voy a hablar de lo que implica que tengamos dos ojos, y eso nos servirá para el artículo siguiente en donde ya nos meteremos de lleno en lo que es visión tridimiensional.Casi todos los seres humanos nacemos con dos ojos, al igual que la gran mayoría de los animales vertebrados. Y sin embargo, las personas sólo tenemos noción de ver una imagen; es como si sólo tuviéramos un órgano visual. Si tenemos los dos ojos sanos y nos tapamos uno, con el otro podemos leer y ver de lejos y de cerca. Nuestra agudeza visual seguiría siempre siendo del 100%. Entonces, ¿para qué nos sirve tener dos ojos?. ¿Por si uno deja de funcionar?. Realmente sirve para más cosas, pero esquemáticamente, las ventajas de tener dos ojos son:- Aumentar nuestro campo visual- Obtener una imagen virtual “mejorada” utilizando las dos imágenes que vienen de cada ojo. Esto es lo que denominaré visión binocular propiamente dicha, o binocularidad.
Ampliando el campo visual
Un ojo humano no sólo es capaz de percibir lo que está exactamente delante suyo; lo que queda a un lado puede ser percibido dentro de cierto margen (aunque esta visión periférica es de menor nitidez, es enormemente útil). En el plano horizontal, un ojo humano abarca 120 grados. Cuando el ojo está mirando de frente, el campo visual de la parte externa (es decir, a la derecha en el ojo derecho y a la izquierda en el ojo izquierdo) es de 90º o 95º. Y en la parte interna (la de la nariz) de unos 60º. Por tanto, por el “rabillo del ojo” somos capaces de abarcar mucho campo visual, pero en la parte interna nos estorba la nariz y el puente nasal. Por supuesto, al mover el ojo y la cabeza vamos moviendo esos 150º a nuestro alrededor, y esa coordinación entre los movimientos de los ojos y del cuello hacen que tengamos una percepción de nuestro entorno bastante completa.
Pero si tenemos en cuenta los dos ojos trabajando a la vez, el campo visual en conjunto se amplía a 180º (o un poco más). No está mal. Eso hace que cuando hacemos actividades que necesitan de visión periférica, como por ejemplo conducir, notemos bastante la diferencia si vamos con un ojo tapado. La carretera que tenemos delante del ojo destapado la vemos igual de nítida, pero los coches que vengan por el lado del ojo tapado, no los vemos hasta que no se nos cruzan por delante. En lo de conducir, se nota más cuando no utilizamos el ojo izquierdo porque los adelantamientos y el tráfico por el otro sentido nos vienen de la izquierda.
Combinando la información de los dos ojos
Cada ojo por separado tiene un campo visual de unos 150º, pero no trabajan los ojos de forma independiente: por el contrario, los dos ojos están enfocando al mismo punto. Si el sistema visual del ser humano estuviera pensado como el de un camaleón, para que cada ojo actuara por separado, podrían mirar a zonas diferentes y podríamos tener un campo visual en conjunto de hasta 300º. Pero es justo al contrario, los dos ojos se enfocan al mismo punto. Eso significa que una buena parte del campo visual de un ojo se solapa con el otro. Es decir, un objeto que vemos con un ojo, si no está muy periférico, también lo vemos con el otro. Por tanto, el cerebro recibe información “redundante”; una parte grande del campo visual es percibida por los dos ojos. Eso tiene dos ventajas fundamentales:- Por una parte, un posible defecto o problema en un ojo, se solventa con el otro. Por poner un ejemplo fácil: el campo visual de un ojo tiene lo que se denomina mancha ciega, que es un pequeño área donde no vemos (en este artículo de mi colega Shora está muy bien explicado). Esto nos pasa desapercibido por varias razones, y una de las causas es que la mancha ciega de un ojo se ve solventada por el otro, que en esa zona este otro ojo ve bien. Otro ejempo en donde uno ojo “cubre” los fallos del otro: cuando en uno aparecen opacidades vítreas, los “hilitos” o “puntos” negros, que expliqué en este artículo.- Nos permite una mejor visión de las tres dimensiones. Esto lo explicaremos en el siguiente artículo.
Ventajas que se excluyen parcialmente
Si damos vueltas a esta idea, las dos ventajas que nos ofrece tener dos ojos, se excluyen en cierta medida. El aumento de campo visual al utilizar los dos ojos se obtiene precisamente gracias a la parte de campo que no comparten los ojos, lo que no se solapa. Es decir, la zona que no es binocular. En en caso concreto de los seres humanos, son unos 30º grados en cada parte externa.Y por otra parte, las ventajas de ver una parte de nuestro entorno con los dos ojos a la vez las obtenemos precisamente gracias a la zona del campo visual que es común para ambos. Por lo tanto, si se solapan poco los campos visuales habrá mucho campo visual en conjunto pero poca binocularidad, y si se solapan mucho habrá mucha binocularidad pero poco aumento del campo visual conjunto. En nuestro caso tenemos mucho campo binocular, unos 120ºEn los diferentes animales, dependiendo de cómo estén colocados los ojos en la cara y de cómo se coordinen entre ellos, obtendremos más ventajas de un tipo o de otro. Un mayor campo periférico siempre sacrifica binocularidad, y lo mismo al revés: mucha binocularidad sacrifica campo periférico.Tomemos por ejemplo a las aves. Éstas tienen un cráneo muy afilado, y los ojos le quedan a cada lado: uno claramente se dirige a la izquierda y el otro a la derecha. Apenas hay un pequeño ángulo de frente en el que ambos ojos pueden mirar al mismo objeto. En este caso, las aves hay sacrificado la binocularidad a favor de tener un campo visual muy amplio. En general, casi todas tienen un campo visual común de más de 270º, y muchas están próximas a los 360º. Así pueden ver casi en cualquier ángulo. Por contra, su percepción de las tres dimensiones es inferior que otras especies.Por otro lado, tenemos a los primates. Los monos inicialmente utilizaban los árboles (y muchas especies de primates todavía lo hacen) para huir de los depredadores, alimentarse, desplazarse, etc. Era fundamental que pudieran calcular bien las distancias para trepar o saltar de una rama a otra. Por ello, en su caso es importante tener buena binocularidad, para poder tener una buena visión en tres dimensiones. Gracias a que la cara de los monos no es afilada y los ojos están enfocados hacia adelante, gran parte del campo visual es común para ambos ojos. Claro, eso implica que no pueden tener un campo visual tan amplio como un ave, por ejemplo.Y nosotros, como primates, tenemos las mismas características por lo que nuestra binocularidad es buena.
La binocularidad
Estamos hablando todo el rato de este concepto, pero apenas hemos explicado cómo funciona la visión binocular. ¿Qué nos aporta el que los campos visuales de cada ojo se solapen?En el ser humano, la binocularidad es la situación normal, y exige de varias condiciones que se tienen que dar. Si alguna falla, no obtenemos visión binocular.Los requisitos son:- Los dos ojos tienen que estar centrados en un mismo lugar. Eso quiere decir que tienen que mirar al mismo objeto. Cuando esto no ocurre tenemos un estrabismo. Esta coordinación entre un ojo y otro tiene que ser estricta, milimétrica. No vale con que un ojo mire “más o menos” donde está mirando el otro. El centro del campo visual de un ojo tiene que coincidir exactamente con el centro del otro ojo. Así, cuando movemos la mirada, los dos ojos se mueven a la vez y paralelos. Siendo estrictos los ojos no están paralelos, sino que sus ejes tienen una trayectoria convergente en el objeto que fijan: una línea que va desde el centro de la retina, pasa por el centro de la córnea y llega al objeto. En el objeto se unen cada uno de los dos ejes. Lo que pasa es que cuando el objeto está suficientemente lejos estos ejes convergentes casi son paralelos.- El cerebro tiene que haber “aprendido” a ver con los dos ojos. De las dos teóricas imágenes que vienen de cada ojo, el cerebro consigue “crear” una que es una mezcla de las dos. Es necesario un aprendizaje al comienzo de nuestra vida.- Necesitamos tener una visión aceptable por los dos ojos. Si un ojo no ve nada, aunque todos los demás requisitos se cumplan, es lógicamente imposible que tengamos visión binocular. Una visión reducida de uno o de ambos ojos puede reducir la binocularidad (o sea, podemos tener, digamos “binocularidad parcial”)Estos son los requisitos de la visión binocular. Pero, ¿en qué consiste exactamente la “binocularidad”?. Pues nos proporciona 3 características, y cada una se basa en la previa. Es decir, que ordenadas en la lista siguiente, la 2º necesita que se de la 1º, y la 3º necesita de la 2º. Podría darse el caso entonces de tener sólo la 1º característica, o tener la 1º y la 2º, o bien tener las tres (lo que hemos comentado de “binocularidad parcial”)Las características son:- Fusión motora: Es la capacidad de enfocar exactamente al mismo sitio con los dos ojos, significa que en (casi) cualquier momento los ojos están perfectamente alineados. Eso implica unos complejos mecanismos en los que si un ojo comienza a desviarse, se centra automáticamente sin que nos percatemos y sin que veamos ningún movimiento. Si la calidad de la imagen de cada ojo es suficiente, y en la infancia se desarrolló a nivel cerebral la visión binocular, tendremos este recurso de la fusión motora. Este recurso una buena garantía para evitar que se nos desalineen los ojos. Aunque exista una tendencia de torcer los ojos, hasta cierto punto la fusión motora lo controlará y evitaremos el estrabismo. De hecho, esto es lo habitual: casi todos tenemos lo que se llama “estrabismo latente”. En la visión cercana o en la lejana, los ejes visuales tendrán con frecuencia una leve tendencia a separarse o cruzarse demasiado. Y nunca (o casi nunca) nos daremos cuenta, precisamente porque la fusión motora inhibe esta tendencia y nos garantiza un correcto alineamiento.- Fusión sensorial: El cerebro “funde” las dos imágenes en una sola. Por tanto, para una buena parte de lo que vemos, los objetos los percibimos a través de dos sitios diferentes. La forma básica de la función sensorial implica simplemente el aprovechamiento de las dos imágenes, por lo que un pequeño defecto en la imagen de un ojo se puede compensar con el otro.- Estereopsis: También llamada visión tridimensional. Es la consecuencia de una buena fusión sensorial.
Ejemplos
Para entender todo lo anterior, nada mejor que unos casos prácticos. Tenemos a una persona que por una circunstancia, pierde completamente y de forma rápida la visión de un ojo. En los requisitos para la binocularidad, hemos dicho que es necesaria una visión aceptable por cada ojo. En este caso, lógicamente, perdemos la visión binocular. Y como hemos perdido completamente la visión de un ojo, la pérdida de la binocularidad es completa. Por tanto, no tenemos ni fusión motora, ni fusión sensitiva, ni estereopsis. Hemos dicho que la fusión motora es una especie de “protección” contra el estrabismo, por lo que el ojo que no ve, poco a poco puede irse desviando. Y así ocurre, es frecuente en estos casos que con el paso del tiempo aparezca un estrabismo, y la causa es la que he explicado.Ya de paso, se puede entender una de las causas por las que los invidentes suelen ir con gafas oscuras. Los ojos ciegos no quedan paralelos, suelen tener estrabismo, y estéticamente es más aceptable el utilizar gafas que tapan los ojos.Pongamos otro ejemplo: ahora pensemos que perdemos visión (de uno o de los dos ojos) pero no tanta como el caso previo. Ahora suponemos que una persona que necesita graduación, no la lleva corregida con gafas o lentillas. Los requisitos para la binocularidad se cumplen, por lo menos en parte. Por tanto, el primer “escalón” de la visión binocular lo tendrá, es decir, la fusión motora. Esa persona no tendrá estrabismo por no llevar las gafas. Pero la fusión sensorial no será completa, y posiblemente la estereopsis no se consiga. Por tanto, si va a ver una película a un cine en 3D, es muy posible que no aprecie la sensación de ver en tres dimensiones.Otro ejemplo: una persona con un estrabismo de toda la vida. El estrabismo puede ser grande y que se note, o puede ser tan pequeño que pase desapercibido. Este caso es parecido al primer ejemplo, ya que en cuanto hay una pequeña (o gran) desalineación de los ojos se pierde casi por completo la binocularidad. Pero a diferencia del primer ejemplo, aquí no es algo que ocurra de repente, sino que es la situación normal del paciente. Por tanto no va a haber cambios en su estrabismo. Pero cuando los ojos están desviados, lo normal es que no haya fusión sensorial. Es decir, el cerebro no utiliza los dos ojos para ver. Elige uno, e ignora la información del otro (esta “pérdida” en cierto sentido tiene su ventaja, porque estos estrabismos desde niños no sufren de visión doble, algo que sí suele ocurrir en los estrabismos adultos). En los estrabismos que se notan fácilmente, el ojo que es “ignorado” es que que está desviado. En estos casos, no hay estereopsis, por lo que ni el cine en 3D ni las láminas tridimensionales (esas del “ojo mágico”) van a servir para mucho.De todas formas, en casos de grandes estrabismos no suele suponer una sorpresa que la percepción tridimensional falle. De forma intuitiva, el paciente sabe que el ojo desviado “no le sirve” como a una persona normal. Resulta más llamativo, sin embargo, un caso de estrabismo pequeño, tan pequeño que nadie se haya dado cuenta que esa persona tuerce el ojo desde siempre. O, incluso, puede que torciera el ojo de niño y que ya se le haya resuelto, pero no pudo desarrollar la visión binocular. En cualquiera de estos casos, y en otros (un ojo vago de gran intensidad, por ejemplo), nos encontramos a una persona normal, sin estrabismo (aparente) y con una visión (agudeza visual) también normal. Puede encontrarse con que no ve las tres dimensiones en el cine 3D, o en una de esas láminas 3D.Pero bueno, eso ya es tema del siguiente artículo.

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miércoles, 8 de abril de 2009

Campimetría

Campimetría
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Campo de visión central y periférico del ojo izquierdo.
Contenido[ocultar]
1 Concepto
2 Psicofísica : detección y percepción
2.1 Psicofísica de la sensación.
2.2 Psicofísica de la percepción.
3 Umbral, Estimulación y Sensibilidad
4 Uso clínico
4.1 Perímetros
4.2 Validación de perímetros
4.3 Condiciones exploratorias . Variabilidad
5 Interés de la campimetría
6 Perimetría en el glaucoma
6.1 Resumen
7 Referencias
8 Véase también
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Concepto [editar]
La campimetría, o más modernamente perimetría, es la exploración psicométrica del campo visual , o sea del universo luminoso que es capaz de abarcar un ojo permaneciendo inmóvil. El campo visual se divide en central (abarcado por la mirada foveal) y el espacio restante o campo periférico .

La percepción.
El campo visual central es mucho más perfecto que el periférico porque reune en alto grado varias sensibilidades (luz, color y forma). Dentro de este espacio existen estímulos luminosos tales como luces, sombras, contrastes, bordes, colores, movimientos, etc. Este mosaico luminoso atraviesa el sistema óptico del ojo, se enfoca sobre la retina y estimula sus foto-receptores conos (si es de día) y neuronas intermedias. Por la vía óptica toda la información aferente precodificada en las neuronas ganglionares camina hasta el cerebro, donde es procesada (percepción) [11].
Es posible medir este proceso, produciendo una estimulación y comprobando sus efectos. Hay dos procedimientos: uno objetivo, la electrofisiología, que mide en el laboratorio los potenciales bioeléctricos generados por el estímulo[1] [12] y otro subjetivo, la psicometría, que mide la sensación por medio de umbrales psicofísicos.

La psicofísica.
La psicometría es la medida de lo "subjetivo" y pone en relación los cambios en las propiedades físicas de la estimulación luminosa (mundo exterior) con las apreciaciones conscientes y explícitas que el sujeto hace de ellos (mundo interior). Los hallazgos de la psicofísica se presentan, según funciones matemáticas, como la relación entre los parámetros físicos del estímulo (reales) y la estimación subjetiva de estos valores (aparentes). Nadie puede saber cómo ven los demás, pero lo interesante de la psicofísica es el poder medir con cifras algo tan evanescente como es la sensación.

Psicofísica : detección y percepción [editar]

Psicofísica de la sensación. [editar]
En la psicometría fechneriana o clásica sólo interesa la relación entre el estímulo y la respuesta sensorial o sensación que evoca, concebida como algo reflexógeno parecido a una máquina adormilada que se despierta sólo ante estímulos sensoriales adecuados (psicofísica externa). La sensación sería un acontecimiento psíquico elemental, resultante de una modificación del entorno, captado como tal por los sistemas sensoriales (retina + vía óptica). Se le llama también detección. Independientemente de la estructura del estímulo, la psicofísica clásica sólo está interesada en una variable libre : la sensibilidad del observador.
Pero los contenidos de la psicofísica han evolucionado con los conocimientos de la Neurociencia (psicofísica interna).[2] [3]


Psicofísica de la percepción. [editar]
La percepción puede ser definida como "la validación de las imágenes sensoriales generadas internamente por medio de la información sensorial".[3] La percepción sería una operación mental más elaborada de la sensación entre otras múltiples sensaciones, conocimientos previos y expectativas del sujeto. La percepción sería sensación + interpretación (interacción tálamo-cortical).[3] En la percepción interviene el estado mental del individuo: atención, adaptación, memoria, motivaciones, y otros procesos cognitivos . La psicometría de la percepción estaría interesada en cuantificar dos variables posibles por el momento : por un lado la sensibilidad y por otro el criterio que el sujeto utiliza para hacer su juicio o interpretación perceptivos.[4]
Por tanto la representación tálamo-cortical invalida la suposición de que la percepción sólo traduzca la realidad transportada por el sistema sensorial aferente, base y fundamento del paradigma perimétrico .

Umbral, Estimulación y Sensibilidad [editar]
Concepto de umbral . La psicometría del campo visual utiliza umbrales fechnerianos de sensibilidad luminosa diferencial. El umbral diferencial es el incremento mínimo en la magnitud del estímulo requerido para que el sujeto sea consciente de que ha habido un cambio.
Para un observador perfecto (ideal) el umbral sería el punto donde el estímulo puede tanto ser detectado como no detectado. Pero los humanos no somos observadores perfectos y los umbrales vienen definidos en términos probabilísticos: por regla general, la mitad de las veces que se presente un mismo estímulo, sería percibido y la otra mitad no. Así el umbral sería el punto donde el 50 % de las veces un estímulo es detectado .
En perimetría se llega al umbral por el método de los límites, subiendo o bajando de forma escalonada la intensidad luminosa del estímulo hasta que se perciba o se deje de percibir.
Estimulación . En la perimetría estática al uso (estímulo blanco-fondo blanco) el estímulo es circular, de tamaño fijo y luminosidad (ΔL) variable (en escalones) y aparece en una cúpula durante medio segundo y de manera sorpresiva en múltiples localizaciones predeterminadas del espacio sobre un fondo de luminosidad fija (L).
Cuando un estímulo de energía suficiente producido en un lugar de la cúpula incide sobre la correspondiente área de la retina observadora sus neuronas modularán el contenido de la información hacia el tálamo. Pero el cerebro no depende de la entrada contínua de señales del mundo externo, sino que puede también generarlas (ruido).[5] La actividad neuronal es intrínsecamente ruidosa y sujeta a variabilidad : nunca ocurre el mismo patrón de actividad bioeléctrica aun ante el mismo estímulo.[6] Cuando en determinada situación exploratoria la señal generada por el estímulo ha superado al ruido de fondo cerebral se produce la detección, pero es el cerebro quien lo "decide" como una respuesta binaria (SI-NO).
El sujeto verbaliza o no la percepción del estímulo presentado apretando o no un pulsador. La respuesta del sujeto “si” o “no” a cada estimulación, que queda registrada en el ordenador del perímetro, no es por tanto sino un mecanismo complejo compuesto de dos procesos sucesivos: a) el primero es un proceso de detección de la señal que nos indica el grado de indemnidad del sistema neuro-sensorial (sensibilidad) y b) el segundo es un proceso de toma de decisión. El sesgo o tendencia iterativa de estas decisiones es el "criterio" natural o bias específico de cada cerebro (criterio β) [13]. Como sucede en otros órdenes de cosas, el criterio conservador o cauteloso mostrará una determinada tendencia natural hacia el NO y el criterio liberal o impulsivo, hacia el SI. El criterio óptimo sería el intermedio o simétrico.
La función psicométrica puede ser estudiada experimentalmente en macacos rhesus entrenados adecuadamente . Los campos visuales de los monos son muy parecidos a los de humanos y tienen una buena fiabilidad .[7] La perimetría en niños requiere también un entrenamiento especial.[8]
Sensibilidad . Obviamente un estímulo circular grande y muy luminoso será más fácilmente percibido que un estímulo pequeño y poco luminoso. Un estímulo pequeño y muy luminoso puede equivaler a un estímulo grande y poco luminoso (sumación espacial). La sensibilidad luminosa diferencial del sistema visual está en proporción recíproca con el umbral obtenido :
Sensibilidad luminosa diferencial = 1/luminosidad del Umbral
Por razones prácticas no se utilizan las unidades de luminancia (apostilbos [14]) (cd/m²). La unidad de sensibilidad luminosa diferencial es logarítmica ( decibelio luminoso [15] ). El dB no es uniforme para todos los aparatos sino dependiente de las condiciones técnicas de luminosidad de cada marca de perímetro.[9]
Un estímulo de tamaño standard con el mínimo estímulo luminoso percibido como umbral podría equivaler a 30-34 dB (según el rango de cada marca de aparato) y significa una muy alta sensibilidad del área retiniana donde incide. Un estímulo percibido como umbral con la máxima iluminación proporcionada por el aparato significa una sensibilidad muy baja de 0 dB. Una sensibilidad baja significa clínicamente que existe un fallo neuronal (agonía o muerte). Habrá entonces una correlación espacial entre el daño funcional y el daño estructural o anatómico. Esta sería la principal conjetura de la campimetría y su aplicación a la clínica. El impreso de campo visual que obtiene el aparato en escala de grises no es más que un mapa de sensibilidades.
En resumen, existen dos dimensiones diferentes a no confundir :
a) Lo que percibe el sujeto (mundo interior). El cerebro puede recibir, a través de una vía aferente dañada, una estimulación imperfecta o desvaída (menor contraste) de una parcela del universo exterior . Pero fabrica una representación interna (percepto) que procura disimularla por lo que el sujeto no tiene conciencia de su defecto (como asímismo sucede con la mancha ciega) .
b) Lo que percibimos los demás (mundo exterior). La medición instrumental de esta representación expresada por el sujeto sí pone de manifiesto un escotoma medible en unidades decibelios . A su vez la comparación numérica con un área estadísticamente normal dará la cuantía del defecto.

Uso clínico [editar]

Campímetro automático. El sujeto pulsa cada vez que percibe un estímulo

Perímetros [editar]
Artículo principal: Perímetro
El instrumento usado para las pruebas de campimetría se denomina campímetro o perímetro. Hay varios modelos comerciales patentados disponibles. En su diseño, intervienen ingenieros, programadores informáticos, físicos y estadísticos. En su evaluación clínica intervienen psicólogos, oftalmólogos y optometristas [10] y [16].
Actualmente se utilizan cada vez más los aparatos automáticos computarizados[11] provistos de algoritmos que filtran y purifican los errores o de estrategias que acortan el tiempo de la exploración, evitando la fatiga en lo posible. Las estrategias rápidas calculan, por proximidad, el umbral "esperado" de cada estímulo con lo que , sin afectar la precisión, se reduce considerablemente el escalonamiento y el tiempo total de la prueba.[12] Las mejores marcas van provistas de paquetes estadísticos (Perisuite ©,Statpac ©) tomados de poblaciones normales agrupadas por edad, a efectos comparativos (defectos) .
En la práctica clínica esta exploración la lleva a cabo personal técnico optometrista[13] [17] siguiendo instrucciones del médico. En algunos centros hospitalarios los recursos perimétricos dependen de la Dirección de Enfermería. La función del operador es garantizar que se cumplan todos los requisitos establecidos de fiabilidad . Una exploración no fiable es una exploración inútil que debe ser borrada del disco duro . Se obtiene un mapa bi o tridimensional de sensibilidad luminosa diferencial para cada ojo cuya máxima cota está en el centro y va decayendo hacia la periferia. Tridimensionalmente el campo de visión normal podría compararse a un islote de visión en medio de un mar de ceguera. El pico puede medir 34 dB (decibelios) y la orilla 0-1 dB en la pendiente de la playa. Cerca del pico hay un pozo profundo que llega al mar : es la mancha ciega , correspondiente a la papila óptica.

Validación de perímetros [editar]
La finura, eficiencia o perspicacia discriminativa (diagnóstica o evolutiva), de un determinado perímetro viene dada por su sensibilidad, su especificidad y su reproducibilidad. Definimos como sensibilidad a la capacidad de una prueba para detectar patología y como especificidad a su habilidad para definir normalidad (definidas en %)[18].
En el caso concreto de la enfermedad llamada glaucoma, al no existir un patrón oro [19] robusto de referencia (100 %) ambas cualidades suelen mostrarse bastante homogéneas en todas las marcas de perímetros probados para blanco-blanco (como media un 87 %[14] ).
La reproducibilidad es una tercera característica de la eficiencia de un procedimiento medidor. Podemos definirla como "la habilidad en detectar una diferencia verdadera entre varias mediciones" .

Condiciones exploratorias . Variabilidad [editar]
La integración de la señal sensorial en la percepción depende de un contexto interno del cerebro muy importante : la atención (intención funcional momentánea).[3]
El sujeto puede o no estar familiarizado con la exploración (aprendizaje). Pero en todo caso debe mantener constantemente un alto grado de concentración en toda una secuencia de tareas. Su cuota de atención se verá desgastada por la necesidad de mantener un control oculomotor rígido (fijación estable), por la incertidumbre espacial de la estimulación sugerida y por la constante inhibición ante decisiones irrelevantes o dudosas.
La perimetría es una exploración corriente y muy solicitada, pero para que sea consistente y reproducible requiere condiciones espaciales de madurez cerebral y atención vigilante por parte del sujeto a explorar, y habilidad expositiva por parte del explorador siendo impracticable en niños o muy ancianos y poco fiable en adolescentes (terminan el desarrollo del lóbulo frontal del cerebro hacia los 20 años). Diversas circunstancias, como la duración de la prueba y estados de ánimo pueden modificar los resultados .
Existen otros factores cognitivos; por ejemplo, se ha demostrado cómo, según la manera de dar las instrucciones previas, el explorador puede influir el criterio natural del explorado, por muy entrenado que esté éste.[15]
Cuando se empezó a utilizar la perimetría automática computerizada los oculistas se dieron cuenta de que, sorprendentemente, incluso con altos niveles de concentración y en sujetos ideales, se producían oscilaciones en los umbrales al repetirlos.[16]
El factor fluctuación o variabilidad de los umbrales [20] (repitiendo dentro de la misma prueba o en pruebas sucesivas) es el talón de Aquiles de la perimetría que merece especial consideración . Al no resultar ser el campo visual una entidad estable se hace difícil el diferenciar cualquier cambio sutil verdadero .
Existe una fluctuación normal, de pequeña magnitud, implícita en la misma definición de umbral (50 % de probabilidades).
La variabilidad anormal depende fundamentalmente de la mayor o menor sensibilidad de partida pero también del aprendizaje, la fatiga, micro-errores de fijación y otras circunstancias mal determinadas. Las áreas con pérdidas de sensibilidad (escotomas) son potencialmente fluctuantes. No son manchas grises estables dentro del campo de visión sino más bien áreas desvaídas o decontrastadas. Como ya se ha dicho, no suelen ser concienciadas por el sujeto porque el cerebro intenta "rellenarlas"[17] posiblemente a expensas de una mayor variabilidad bioeléctrica (ruido). El aumento de ruido conlleva un aumento de la señal + ruido y un aumento de la incertidumbre psicofísica.
Por último, como la percepción es la interpretación de lo detectado, la fluctuación del umbral en dos pruebas consecutivas (misma detección teórica) puede estar en función de cambios en el criterio natural del sujeto explorado .

Interés de la campimetría [editar]
La literatura científica perimetrística se diversifica sobre tres aspectos principales: a) trabajos sobre fisiología y psicología de la visión ; b) trabajos de interés clínico (médico) y c) trabajos de ingeniería instrumental y diseño (inventos, validaciones, mercadotecnia)
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Relación espacio exterior/vía óptica
El interés de la perimetría en el ámbito de la Medicina se sustenta en el siguiente aforismo :
"Si la vía óptica es la encargada de llevar la información visual al cerebro, cualquier deterioro de la vía óptica se traducirá en la correspondiente pérdida funcional de la percepción visual". "Toda pérdida de estructura supone una pérdida proporcional en la función" .
Desde un punto de vista médico, la campimetría pretende traducir, con la fidelidad de un mapa, la integridad sensorial de la retina y la conductividad de las vías ópticas [21] hasta la corteza occipital del cerebro. Descubrir los fallos de la retina y nervio óptico interesa en Oftalmología y se manifiestan en un solo ojo como depresiones o cráteres locales (escotomas) o generales (depresiones o hundimientos) totales o parciales del islote. Los fallos situados más atrás, en el quiasma óptico, interesan especialmente en Endocrinología por afectaciones sobre todo de la hipófisis y se manifiestan como depresiones bilaterales no muy simétricas (cuadrantanopsias o hemianopsias) llamadas heterónimas. Los fallos en las vías ópticas postquiasmáticas cerebrales (compresiones, hemorragias, desmielinizaciones etc) interesan en Neurología y se traducen por hemianopsias bilaterales de una gran regularidad, congruencia y simetría por lo que se llaman homónimas, en las que la parte ciega corresponde a una afectación en el hemisferio cerebral contrario.
Por costumbre y economía los pacientes suelen ser referidos a los Servicios de Oftalmología para la práctica de una campimetría. Hay que tener en cuenta que muchos programas y estrategias de los perímetros automáticos comerciales están preparados sólo para Glaucoma.

Perimetría en el glaucoma [editar]
Artículo principal: Glaucoma
La enfermedad ocular de definición perimétrica por excelencia es el glaucoma crónico.[18]
El patrón oro diagnóstico para el glaucoma resulta ser en cierta manera una tautología porque precisamente el glaucoma se define perimétricamente. Al contrario de otras enfermedades, el glaucoma no tiene ningún marcador o gold standard extraperimétrico o independiente (como podría ser un test serológico ) .
La definición perimétrica de glaucoma es sumamente imprecisa o artificiosa, en especial cuando concierne a poblaciones pretendidamente sospechosas . Con frecuencia se recurre al juicio de expertos que se basan en unos cuantos principios heurísticos . El valor de los indicadores elegidos y puntos de corte, sean índices globales o patrones espaciales de pérdida de sensibilidad (defecto medio, varianza, clusters etc.) depende de la marca del perímetro, la metodología o el criterio del grupo de expertos .
La progresión funcional o campimétrica del glaucoma ocurre a largo plazo en tres fases: oculta, de aumento de umbrales y crítica.[19]
a) Inicialmente hay un período oculto en el que la perimetría convencional más válida permanece normal (muda). Es lo que se llama una clase latente: existe una enfermedad real, pero es indetectable. Si el glaucoma es una enfermedad de definición perimétrica ¿cómo pretender acortar el período pre-perimétrico ? : aumentando la sensibilidad.
Al efecto se están desarrollando nuevos criterios perimétricos usando estimulación cualitativamente diferente:[14] estímulos coloreados, con estructura sinusoidal y contraste variable, parpadeantes, en movimiento etc. Es una estimulación dirigida al estado agónico neuronal y a sus dificultades de transmisión axonal.[20]
Son procedimientos experimentales cuya validación diagnóstica resultará necesariamente especulativa y tautológica ante poblaciones en esta fase del glaucoma .
1) La determinación del valor discriminativo isocrónico (sensibilidad y especificidad en el momento presente) se consigue pareando con un supuesto patrón oro perimétrico más laborioso (estrategia de umbrales completos) pero igualmente ambiguo (el test a validar podría y debería ser más válido que su referente).
2) La determinación del valor predictivo [22] (sensibilidad y especificidad proyectadas hacia un futuro) no puede conseguirse por falta de patrón oro independiente en el glaucoma. Se experimenta con la matemática bayesiana recurriendo a la prevalencia.[21]
b) La segunda fase o de umbrales aumentados (defectos difusos o focales en el campo visual) se muestra intermitente induciendo a la confusión diagnóstica. Los defectos aparecen y desaparecen con gran variabilidad. Según la efectividad terapéutica los defectos pueden tardar bastantes años en consolidarse como patrones identificables.
En cualquier momento de esta etapa se suscitará la cuestión de la progresividad/estabilidad de la enfermedad (o lo que es lo mismo, progresión SI-NO) por su impacto terapéutico. En un ensayo clínico que implique series perimétricas consecutivas el concepto de progresión (SI-NO) no sería sino un parámetro "blando" porque es una situación más que una magnitud . Si la progresión tiene una métrica definida en el protocolo es por un acuerdo previo de expertos y, además, está inmersa en la incertidumbre de una variabilidad creciente.
Con estas reservas, series perimétricas consecutivas, realizadas cada seis meses y analizadas con los programas estadísticos especiales de algunas marcas de perímetros (análisis de eventos y de tendencias) [23], indicarán si la enfermedad progresa o permanece estable (tanto global como focalmente).[22]
La validación de estos programas detectores de progresión adolece de idénticas limitaciones con una mucha mayor variabilidad. Por interés de reproducibilidad es más práctico utilizar siempre un mismo perímetro y una misma estrategia exploradora de confianza, procurando que contenga el máximo de información en el mínimo tiempo (v.g. TOP 32 de Octopus©, SITA estandard de Humphrey©).
c) Pasada esta fase la enfermedad entra en una etapa crítica de glaucoma evolucionado con deterioro progresivo a pesar del tratamiento tensional correcto, que puede terminar en la ceguera.[23]

Resumen [editar]
Quedan algunas cuestiones perimétricas importantes por resolver :
1.Encontrar las causas y depurar la inestabilidad de los umbrales repetidos (variabilidad).
2.Homogeneizar con exactitud la definición perimétrica (normal/anormal) de glaucoma y la cuantificación del concepto de progresión .
3.Establecer la capacidad predictiva de los tests perimétricos .
4.La investigación perimétrica (inventos) sólo tiene un sentido : superar la eficiencia ya existente buscando por el momento procedimientos con mayor sensibilidad (situación que sólo se dará con el descubrimiento de un patrón oro independiente) y procedimientos con menor variabilidad .
(http://es.wikipedia.org/wiki/Campimetr%C3%ADa)

Campo visual

Es el área total en la cual un objeto puede ser visto en la visión periférica mientras el ojo está enfocado en un punto central. Se entiende por campo visual el espacio que capta el ojo cuando mantenemos la mirada fija en un punto.Se debe valorar el campo visual DE CADA OJO POR SEPARADO y después el binocular porque pueden existir defectos en los campos visuales monoculares y no ser detectados si se hace solo el binocular ya que existe un campo central de unos 60º que son vistos por los dos ojos simultáneamente por lo que cualquier reducción que se produzca en esta zona puede ser suplida por el otro ojo, siempre y cuando este afectado un solo ojo, en estos casos la repercusión sobre la conducción puede no ser muy importante.SERÁ MÁS IMPORTANTE LA REPERCUSIÓN VISUAL CUANDO existan afectaciones del lado temporal, sobre todo si son extensas o cuando existan pérdida de un cuadrante del campo, de la mitad del campo o una reducción generalizada de todos los meridianos.EL CAMPO VISUAL ES NORMAL si el paciente ve un estimulo a 90º en el lado temporal, a 60º en el lado nasal y 50º hacia arriba y 70º hacia abajo.FORMAS EN LAS QUE SE PUEDE REALIZAR LA CAMPIMETRIA
Examen de confrontación del campo visual. Es una evaluación básica y rápida del campo visual realizada por un examinador que permanece sentado directamente frente al paciente. Para realizar este examen, el examinador cubre uno de los ojos del paciente y le pide a éste mirarlo a los ojos y avisarle el momento en que puede ver su mano.
Examen del campo visual con pantalla tangente. El paciente debe sentarse a aproximadamente 1 metro (unos 3 pies) de distancia de una pantalla con una diana en el centro, hacia la cual debe mirar e indicar el momento en que logra captar un objeto que se coloca en su visión periférica. Finalmente se realiza un mapa del grado de visión periférica del paciente.
Perimetría automatizada. El paciente debe sentarse frente a un domo cóncavo y fijar la vista en un objeto central dentro del domo. Un programa computarizado hace titilar pequeñas luces en diferentes lugares de la superficie del domo y el paciente debe presionar un botón para indicar que detectó las pequeñas luces en su visión periférica. Las respuestas del paciente se comparan con grupos de control de edades equivalentes para determinar la presencia de defectos en el campo visual.
AMPLITUDES del CAMPO VISUAL.El Campo visual normal tiene en condiciones normales la siguiente AMPLITUD, a partir e la línea media de los ojos... Los campos visuales de cada ojo se sobreponen y permiten una visión binocular.Hacia las regiones más laterales, la visión es monocular.La zona de la mácula en la retina es la que permite la visión más nítida. Se ubica un poco lateral a la entrada del nervio óptico. Si la mácula se enferma, la visión se compromete.CONOCER LA EXTENSION del Campo Visual es importante ya que pueden reflejar trastornos Neurológicos que determinan compromisos, Así:
Las afectaciones generalizadas y/o concéntricas del campo visual se produce en: la retinitis pigmentaria, glaucoma, cataratas, vejez, el uso de ciertas lentes correctoras por fuertes ametropías, desprendimientos de retina (aunque estén curados), etc.
Las limitaciones sectoriales hemianopsias y cuadrantopnosias, se producen por tumores craneales (de la hipófisis, etc), traumatismos craneales, accidentes cerebrovasculares, etc..
Déficit circunscritos del campo se producen en el glaucoma, neuritis retrobulbar, degeneraciones maculares, alteraciones vasculares, lesiones de la retina, etc.. Estos déficits no suelen tener repercusiones siempre y cuando no esta afectada la visión central ni el campo visual del otro ojo.
ALTERACIONES DEL CAMPO VISUAL.
HEMIAPNOSIA HOMÓNIMA DE UN LADO.En cada ojo se compromete la visión del mismo hemicampo (ej.: hemianopsia homónima izquierda). Este hallazgo apunta a una lesión en el hemisferio opuesto al campo de visión deficitario (defecto en la radiación óptica o la corteza occipital).
HEMIAPNOSIA BITEMPORAL.Existe un compromiso de ambos hemicampos temporales. Esto sugiere una lesión en la decusación de fibras a nivel del quiasma óptico (ej.: un tumor de la hipófisis que ha crecido hacia arriba).
CUADRANTOPSIA HOMÓNIMA.En cada ojo se compromete la visión del mismo hemicampo pero en forma parcial y en los mismos cuadrantes. La explicación es parecida al caso de la hemianopsia homónima, pero con una lesión de menor extensión.
AMAUROSIS.Si la lesión afecta al nervio óptico, se producirá una amaurosis de ese ojo.
(http://centros-psicotecnicos.es/exploracion-oftalmologica/campo-visual/gmx-niv37-con17.htm)